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ほっと整体整骨院通信

自律神経失調症ってどんな病気?

2022.05.21

言葉ではよく聞く『自律神経失調症』ってどんな病気や症状なのかご存知でしょうか?

冷え症や睡眠不足・食事の変化・ホルモンの変化などのきっかけや、会社や家庭のストレスなどの環境の変化などで、自律神経のバランスが崩れ、体や心のバランスが乱れる状態を、「自律神経失調症」といいます。
その結果、疲れやすさ・だるさ、便秘や下痢、頭痛やほてり、喉の違和感や動悸、しびれや手の汗、頻尿や残尿感などの体の症状が出てしまうのです。

自律神経失調症とは、自律神経は働いているがバランスが崩れている状態なので、検査しても身体や神経に異常は見つからないというのが「自律神経失調症」の特徴です。
自律神経には交感神経と副交感神経という2つの対照的な働きをもつ神経があり、ほとんどの器官はこの2つの神経が同時にバランスよく働いて維持されています。ところが、ストレスが心身に影響を及ぼしてくると、2つの自律神経のバランスが悪くなり、めまい、発汗、動悸、のぼせ、手足の冷え、不眠、食欲不振などが現れてきます。

自律神経失調症の症状が出たりすると、日常生活や社会生活が制限されるケースが多くあります。めまいや頭痛などの症状の為に、「朝会社に行けない」、「家事ができない」状態になり、外出できなくなったり、家に引きこもりがちになります。また、症状がつらくても、内科や耳鼻科など体の病院にかかっても、検査では異常がないといわれるため、症状を我慢し続けたり、日常や社会生活でできることが減ってしまう期間が長くなってしまう場合もあります。さらに、周りから気づいてもらえないパターンが多いため、症状が多岐にわたるために、症状がつらいとより強く感じやすいのが特徴です。周りから気づいてもらえずに、相談できたときには既に症状が大きくなっていることがほとんどです。

自律神経失調症の症状
自律神経は全身の器官を24時間コントロールするため、バランスが崩れると全身の機能に支障をきたして、様々な症状が出ることがあります。また、症状が出たり引っ込んだりします。
●だるさ
●疲労感
●めまい
●耳鳴り
●口やのどの不快感
●汗が多い
●頻尿残尿感
●ひどい肩こり
●冷え・ほてり・微熱が続く
●片頭痛
●便秘・下痢
●手足のしびれ
●動悸・息切れ・息苦しさうつっしs
上記の症状がで出したら注意が必要です。

自律神経失調症に鍼灸治療がおすすめ!


東洋医学では、自律神経失調症は臓器の乱れと考えられています。
鍼治療によりツボに刺激を送ることで臓器の乱れを整えることにつながります。また、鍼治療で内臓や脊髄などの中枢神経の機能低下を改善させることで、交感神経と副交感神経のバランスを整えることができるので自律神経失調症の症状緩和に繋がるのです。

患者様の症状により刺激するツボや刺激量が異なります。

足に痺れがあるの大丈夫?

2022.05.21

こんな症状が日常生活の中でありませんか?
●歩いていると足に痺れや痛みが出てくるが少し休むとまた歩けるようになる(間欠性跛行)
●歩くのは辛いが、自転車には乗れる
●立っていると足に痺れが出る
●後ろに反りにくい
●前屈みや座ると楽になる
●足に力が入りにくい
●痛みもあるが痺れの方がきつい
●排尿障害がある

このような症状が見られると、『脊柱管狭窄症』かもしれません。

脊柱管狭窄症とは?
背骨とは、椎骨とそれをつなぐ椎間板や黄色靭帯などで構成されており、その内側には脊髄の神経が通る「脊柱管」があります。

脊柱管狭窄症とは、その脊柱管が狭くなる病気です。
50歳代から徐々に増え始め、60~70歳代に多くみられます。
加齢や仕事による負担、腰の病気などにより、背骨が変形することで脊柱管が狭くなります。その影響で中の神経が圧迫され血流が悪くなり、腰や足の痛み、しびれなどの症状が起こりますが、圧迫される神経の場所によって出現する症状が異なります。

脊柱管狭窄症と似た症状
狭窄症以外でも、足腰の痛みや痺れ、間欠性跛行など狭窄症と同じような症状が起こる病気があります。
・椎間板ヘルニア
背骨の、骨と骨の間でクッションの役割を果たしている椎間板が、過剰な負荷や加齢などによって変形、断裂しその中身が突出して神経を圧迫する病気で狭窄症と同じような症状があります。
・糖尿病性神経障害
糖尿病で最も多くみられる合併症の一つで、神経が障害されることで足のしびれや痛みなどの症状がみられ、進行すると手指のしびれや痛みなどもみられるようになります。

脊柱管狭窄症の治療法として外科などでは大きく分けて「保存療法」と「手術」があります。
● 保存療法
保存療法としては、局所麻酔剤などのブロック注射、鎮痛薬や血行を促進する薬などによる薬物療法、コルセットなどを装着する装具療法、症状が軽い場合は保存療法で改善することもあります。
保存療法を続けても改善しない場合、手術の場合があります。

●手術
近年では医療機器の発達により体にストレスが少ない内視鏡手術を受ける方が増加しています。

当院では、腰が悪いからと言って腰だけを施術するこはありません。
痛みが出ている原因となっている根本的な部分から姿勢の分析から行い、その時だけ改善しマシになればいいと言う施術は行っておりません。
そのためには最高の施術を提供するために東洋医学的アプローチも受けて頂く必要があります。
東洋医学的アプローチとは、鍼灸治療や吸玉を指します。鍼灸や吸い玉で血流を改善してあげ神経の流れをいち早く改善させることができます。
脊柱管狭窄症の症状以外でも肩こり腰痛にも鍼灸治療や吸い玉は効果がありますので今よりも『酷く』なる前にご相談くださいね!

猫背の勘違い

2022.05.11

パソコンやスマートフォンの普及により仕事でもプライベートでもなくてはならない存在となっています。
操作する時間も増え、自然と背中が丸まった状態が続くことで『猫背』になりやすくなってしまいます。
背筋がピンと伸びた姿勢だとスッキリ若々しく見えますが、丸まってしまうと老けて見える他、様々な問題も出てきます。

猫背とは?


一般的に背中が丸まっている状態を指します。
しかし、私たちの背骨は元々S字のカーブを描いており、上から頸椎、胸椎、腰椎と前弯、後弯とカーブ状になっていて特に胸椎のカーブが強く出ることを猫背と言われています。

日本人は『猫背』になりやすい??
欧米人と比べると猫背になりやすいのは間違いなしです。
ではなぜなりやすいのでしょうか?
それは、骨格や筋肉の発達に違いがあるからです。
日本人では頭を支える筋肉が少なく丸くなりやすく、欧米人は背面の筋肉の発達しており骨格がガッチリする事で姿勢を保持しやすいと言われております。

背中が丸まりやすい原因は?
頭の重さは体重の約10%だと言われており、70㎏の体重の人ならば頭の重さは7㎏ということになります。
また背骨の構造上、後ろ側(背面)には曲げにくく、前側(腹面)に曲げやすい性質があります。
スマホの操作で自然と頭が前方に倒れます、この時に体重の10%の重さが働くことになるので背中が丸くなりやすい状態になります。また倒れる頭を支えようと首に力が入るので肩こりの原因にもなります。また、背骨の関節は単体で動くことがなく連動するので首肩以外に腰にも負担がかかりやすくなります。

猫背が続くと、、、身体の様々な所に障害が出てきます。
身体前面の筋力が低下しポッコリお腹になりやすく、内臓の位置も崩れてしまい便秘の原因になります。

猫背が嫌だから背筋を伸ばそうとすると今度は腰を過剰に反ってしまう反り腰になりやすいのでこちらも注意が必要です。反り腰になると、生理的弯曲が作れなくなり重心バランスが崩れて踵よりの重心になります。すると、身体の反応として無意識でバランスを取ろうとして頭が前方になりそれで背中が丸く見えるような姿勢になりますが、これは猫背と勘違いされやすい姿勢で原因は腰の過剰な反りにあります。

こういった見分けのつきにくい姿勢でも当院では姿勢分析を患者様一人ひとりに行い身体の不調、原因を分析し根本的視点から施術をさせて頂きますので、自身の姿勢で気になる事がございましたらご相談くださいね。

花粉症でお困りの方へ

2022.04.30

冬が終わり春へと季節が変わる頃に訪れるのが『花粉症』です。

そこで今回は花粉症に効くツボのご紹介をしますね。
ツボの刺激の方法
①指回し
足の指を1本ずつ引っ張りながら回します。
回し方は、一方向にならないように、内回しをしたら外回し、というように、バランスよく回します。

②押しもみ
足指の左右と表裏を両側から2本の指で挟みこみ、ゆっくりと押して圧をかけます。

③つまみもみ
足指の爪の両端を指でつまみ、手の指に力を入れて足指に圧力をかけながら、つま先方向に手が離れるまで引っ張ります。

これらをマスターしたら、次は花粉症に効果があるよ『反射区』についてです。
花粉症の症状に効果的な反射区は『目』『鼻』『腸』とされています

●目の反射区のマッサージの仕方
人差し指と中指の付け根あたりにある反射区を指回しを行い、その後、押しもみを行います。
●鼻の反射区のマッサージの仕方
手の親指の膨らんでいる外側あたりに反射区があり、つまみもみを行います。
●腸の反射区のマッサージの仕方
腸の反射区は、土踏まずからかかと寄りの足裏にあります。手の親指を使って、右足のかかとから土踏まず、左足の土踏まずからかかとの順で押しながら移動させます。

また、免疫力を高めるツボとして『湧泉(ゆうせん)』を刺激するのも効果的です。

足裏のほぼ中央にある「湧泉」というツボは、人差し指と中指の間から土踏まずに向かって下ろしていき、足指を曲げたときに足の裏にできるくぼみの真ん中にあります。両手で包むように足を持ち、両手の親指を使って、息を吐きながらゆっくりツボを押し、息を吐ききったら指を離します。
手のツボ
●合谷(ごうこく)
親指と人差し指の付け根の部分に「合谷(ごうこく)」というツボがあります。
鼻づまりや目の充血や疲れなどや花粉症の症状に効くといわれているツボです。

鼻のツボ
鼻の付け根付近の両側には「睛明(せいめい)」というツボがあり、小鼻の膨らみ部分の両側には「迎香(げいこう)」というツボがあります。いずれも鼻づまりを軽減するのに役立つといわれています。

これらのツボの刺激は、指先でゆっくりと圧を加えていき、心地よい刺激がいいでしょう。

ストレッチを好きになってもらう為に

2022.04.30

ストレッチを大好きになっていただく為に
ストレッチとは?
スポーツや医療の分野においてストレッチ(英: stretching)とは、 体のある筋肉を良好な状態にする目的でその筋肉を引っ張って伸ばすことをいう。 筋肉の柔軟性を高め関節可動域を広げるほか、呼吸を整えたり、精神的な緊張を解いたりするという心身のコンディション作りにもつながるなど、様々な効果がある。基礎代謝量・筋肉の伸長を上げる事で関節可動域を広げる役目がある。

体が硬いほど血管も硬い⇒ストレッチで伸ばすことによって血液の透過性を良くする効果がある。

まず、ストレッチをやらずに、筋肉の柔軟性が低下したままでいると、筋肉にどんな現象が起きるかを解説します。

柔軟性が低い人の筋肉は、短く、緊張しています。筋肉が緊張した状態でいると、リラックスしているときよりも余計にエネルギーを使うため、疲れやすくなります。また、血液の循環も悪くなり、酸素や栄養素が欠乏し、老廃物がたまりやすくなり、痛みを感じやすくなります。

体に痛みを感じると、緊張がさらに強くなるので、疲れや痛みもさらに感じやすくなります。こうして、痛みと緊張のスパイラルから抜け出せなくなると、体を動かすことが苦痛となり、身体活動量も減っていきます。その結果、ますます筋肉の柔軟性が低下してしまうのです。

また、最近よく言われているのは、筋肉の柔軟性と病気との関係です。

柔軟性が高い人は、血管も柔らかく、動脈硬化のリスクも低いといえます。逆に柔軟性の低い人は血管も硬く、血圧も上がりやすいのです。

中高年では体の柔軟性が高いほど血管も柔らかい

「最近、体のあちこちに痛みを感じるようになった」「血圧が上がりやすい」という方は、実は筋肉の柔軟性が低下しているのかもしれません。

柔軟性の低下は、姿勢の悪さや、ケガの原因にもなります。

体の表側と背側、左側と右側など、相対する筋肉の柔軟性がアンバランスだと、姿勢が悪くなり、老けて見えてしまいます。筋肉は硬くなると短く収縮し、硬いほうへと体が引っ張られるので、前に引っ張られると猫背に、後ろに引っ張られると反り腰になる、という具合です。

キャンプでテントを立てるときに、さまざまな方向からそれぞれ均等の力で引っ張られないと、支柱が真っすぐに立たず、テントの形がゆがんでしまうのと一緒ですね。

柔軟性の不足によって関節の可動範囲が狭くなると、歩いているときに十分に脚を上げられなかったり、足首の関節の曲げ伸ばしが足りず、転倒しやすくなります。

柔軟性が不足した筋肉は硬く収縮しているため、強い力で一気に引き伸ばされると切れてしまいます。信号を急いで渡ろうとしたときや、運動会などで急にダッシュをしたときに、肉離れを起こす原因はここにあります。

筋肉の柔軟性が向上すると、健康的で安全に動ける体になっていくことも分かっていただけたかと思います。

ストレッチで出来るケガの予防
運動の前後で行うストレッチングは、準備運動、整理運動として行われます。運動前のストレッチングはウォーミングアップに含まれ、動きながら行う「動的ストレッチ」が向いています。動的ストレッチを行うことで、心拍数や血流量を増加させ体温を上げながら関節可動域を高めていきます。運動後のストレッチングでは、動きを伴わず数秒間伸ばし続ける「静的ストレッチ」により、緊張が残っている筋をリラックスさせていきます。運動後のストレッチングはクールダウンともいわれ、運動時に収縮-弛緩を繰り返し緊張状態が続いている筋を、体温や心拍数の低下に合わせて時間をかけてゆっくりと弛緩させます。運動前後に適切なストレッチングを行うことは傷害の予防に必要不可欠といえます。

肉離れにご注意を

2022.04.30

運動する前にはご注意を
春になり気温も高くなってきましたね
寒くて運動を避けていた方も最近は体を動かすようになってきたのではないでしょうか?久しぶりに体を動かすと起こりやすいのが『肉離れ』です
肉離れとは、筋肉が急に引っ張られ手起こる筋肉の断裂で、特に多いのが太ももやふくらはぎになります。
断裂することで筋肉内部に出血や炎症が起こり患部が腫れ上がり激しい痛みがあるのが特徴です。部分断裂が多いですがまれに完全に断裂してしまうことがあります。
>軽い肉離れでしたら、3~4日ほどで炎症が治まり軽い運動が可能になってきます。
また、肉離れを放置していると痛みは治まりますが筋繊維の内出血を起こした部分で血液が固まってしまい『血腫』というしこりを形成してしまい再発リスクを高めてしまいます。
肉離れの初期対応

●RICE(ライス)処置
REST(安静)・・・幹部を動かさないようにして安静にする
ICING(冷却)・・・損傷部位を氷や氷水で冷やすことで内出血を少なくすることで炎症を抑える
COMPRESSION(圧迫)・・・損傷部位をテーピングや包帯で圧迫固定を行い腫れや内出血を抑えます。強く圧迫しすぎると神経障害を起こす可能性があるので痺れや変色が見られたら緩めましょう
ELEVATION(挙上)・・・患部を心臓より高い位置で保ちます。太ももなら横になりクッションなどで支え心臓より高い位置にします。
肉離れの治療法
肉離れの治療は、基本安静と固定になります。
まずは肉離れにより損傷した患部の炎症を早く抑えてあげることが優先されます。そのためには、当院では鍼灸治療、超音波治療を推奨しております。
鍼灸治療による期待効果は、血流を良くすることでヒトが持っている自然治癒力を高めることです。 超音波治療では、1秒間に数万回の振動を患部に送ることで血管拡張の効果があり血流が良くなるため早期に炎症を抑える効果があります。
早く現場に復帰したい気持ちがあると思いますが焦ることで治療期間が長くなってしまうことがあります。早期回復には我慢も治療に欠かせないポイントとなります。

スクリューホームムーブメント

2022.04.06

スクリューホームムーブメント

スクリューホームムーブメントとは膝を最大伸展する時に大腿骨に対して下腿が10°ほど外旋することをいいます。 それは大腿骨の内側の関節面がカーブしており、そこを下腿が通ることによって起こります。 また膝関節伸展に伴う前十字靭帯の緊張にも影響を受けます。

スクリューホームムーブメントで分かる疾患

大腿骨の膝蓋に面した外側隆起は、内側隆起と比較すると高く、幅広で、突出しています。
また、膝蓋骨が通る溝である顆間溝軸は、大腿骨骨幹部軸に対し外方へ約10°傾斜しています。顆間窩は、内側顆・外側顆を分けるとともに、膝前十字靱帯と後十字靱帯の通路を形成します。

脛骨大腿関節(FT関節)における膝伸展に伴う脛骨外旋運動はスクリューホーム運動(screw home movement)と呼ばれ、生理学的な回旋運動とされています。 スクリューホーム運動によってロックされた膝完全伸展位からの初期屈曲時には、下腿を内旋させることによって終末伸展が解除されます。これには膝窩筋の作用が重要とされています

スクリューホームムーブメントをするメリット

1-1.骨形態

膝関節は大腿骨と脛骨から構成されており、それぞれの関節面の形態がSHMに関係しています。

 

大腿骨の内側・外側顆は凸面の関節面を呈しています。脛骨の内側関節面は凹面の関節面、外側関節面は平坦、もしくは軽度凹面を呈しています。

脛骨内側関節面は凹面を呈しているので、大腿骨の内側顆がここにはまり込みます。そのため、内側関節面の動きは少ないです。

対照的に...

脛骨外側関節面は前額面では軽度凹状ですが、矢状面上で平坦もしくは凸状のため、内側関節面と比べ骨性の安定性が得られにくい形態です。

 

ここで一つ論文をご紹介したいと思います。SHMの論文では無いのですが、膝関節屈曲時の内外側関節面の動きを研究した報告になります。

こちらの図は脛骨関節面上の大腿骨の動きを表しています。膝関節屈曲-伸展時に外側関節面の前後の動きが大きい事がわかります。また、伸展時には大腿骨が内旋方向に動いていることがわかります¹⁾。

 

SHMは内側面のわずかな移動と外側面の前方移動が生じることで生じると考えることができます。

1-2.膝関節の靭帯の影響

膝関節には多くの靭帯が存在しています。その中で、SHMに関る靭帯は「前十字靭帯」「内側側副靭帯」の2つと考えています。

膝関節伸展時に大腿四頭筋が作用すると、脛骨は内旋方向に運動します。脛骨の内旋が生じると前十字靭帯に伸張力が加わります。この前十字靭帯に加わる伸張力を逃すために、下腿が外旋方向に運動していると考えています。

また、内側側副靭帯は膝関節伸展に伴い張力が増大しますが、外側側副靭帯の張力は増大しません。そのため、内側関節面は固定され動きは制限されますが、外側関節面は動きが制限されないため、下腿が外旋すると考えられます。

2.SHMが制限される理由

SHMが制限される理由として、「関節の変形」「半月板」「筋肉」の影響が考えられます。それぞれについて説明していきます!

2-1.関節変形の影響

関節の変形に伴うSHMが制限されることは想像に難しくないと思います。例えば、内側関節面の骨棘発生や関節裂隙の狭小化が生じると、正常な関節運動が障害されます。内側側副靭帯・前十字靭帯の弛緩が生じると、下腿の外旋誘導が生じなくなります。

変形性膝関節症における、回旋運動を評価した研究では、早期の膝関節変形においても回旋運動が減少していることが確認されており、変形が重度であるほど回旋運動の量が低下すると報告さています²⁾。

 

2₋2.半月板の影響

半月板は膝関節伸展に伴い前方に移動し、屈曲に伴い後方に移動します。下腿の回旋では、外旋に伴い内側半月板は後方へ、外側半月板は前方へ移動します(内旋の場合は逆に動きます)。

内側半月板について考えると膝関節伸展時には前方へ、下腿の外旋が生じると後方に動きが生じていることになります。膝関節伸展時、逆方向に動いていることにになりますが、内側半月板は内側側副靭帯と連続している、Cカーブが大きいため動きがそれほど大きくありません。そのため、膝関節伸展時に半月板の動きは相殺されているのではないかと考えています。

ですが、何らかの影響により内側半月板の動きが制限されると膝関節伸展制限が生じることも多く経験します。

 

上記の3つの原因により、疼痛による運動制限、半月板の動きが制限されていると評価・判断した場合、理学療法介入にて改善する場合があります。(評価・治療の項で詳しく解説します)

※半月板損傷や内側半月板後角損傷(MMPRT)があり、クリックや引っ掛かりがある場合、理学療法の適応が難しいと考えています。

外側半月板は膝関節伸展、下腿の外旋に伴い前方移動するため内側半月板よりも着目することが多いです。

外側半月板の前方移動を制限する因子として、膝蓋下脂肪体(IFP)、半膜様筋と膝窩筋が挙げられます。

IFPは膝蓋横靭帯を介して半月板と連続しています。そのため、IFPの動きが制限されると、半月板の動きも制限され、膝関節伸展制限に繋がる可能性があります。

詳しくはこちらをご覧ください!

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半膜様筋と膝窩筋は外側半月板に連続している報告されています³⁾。

 

半膜様筋が短縮すると、膝関節伸展時に外側半月板の前方移動を制限する可能性があります。膝窩筋も同様です。

膝窩筋についてはこちらをご覧ください!

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2-3.筋肉の影響

脛骨内側の前方移動を制限する半膜様筋・腓腹筋内側頭、脛骨外側の後方移動を制限する大腿二頭筋・腓腹筋外側頭、脛骨の外旋・前方引き出しを制限する鵞足筋群が挙げられます。

それぞれについて説明していきます!

2-3-1.半膜様筋・腓腹筋内側頭

半膜様筋は膝関節後方関節包に付着しており、腓腹筋内側頭は半膜様筋と交差しするように膝関節後面を走行します。

 

半膜様筋が短縮すると膝関節後方関節包の伸張制限が生じたり、腓腹筋内側頭と半膜様筋の動きが制限されると脛骨内側面の前方移動が制限され、膝関節伸展制限に関与します。

2-3-2.大腿二頭筋・腓腹筋外側頭

大腿二頭筋・腓腹筋外側頭も膝関節後方で交差するように走行します。この部分は脂肪体が多く存在しており、総腓骨神経も走行する部分です。各組織の柔らかさや動きが必要な部分と考えることができます。

 

つまり、大腿二頭筋・腓腹筋外側頭の動きが制限されてしまうと、脛骨外側面の後方移動が制限され、膝関節伸展制限に繋がる可能性があります。

鵞足筋群は縫工筋・薄筋・半腱様筋から構成されます。停止部は脛骨内側面で、膝関節屈曲と脛骨内旋の作用があります。

鵞足筋が短縮、鵞足包との癒着などが生じると、膝関節伸展と脛骨外旋が制限されることがわかります。

詳しくはこちらをご覧ください!。

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3.SHMの制限に関与する組織の評価

SHMの制限に関与する組織として、骨・関節、靭帯、IFP、半月板、筋肉など多くの組織が存在しています。それぞれについて説明していきます。

セラピストが関節変形や靭帯の張力を改善させることは難しいので、評価は簡単に行います。関節変形はKL分類で評価し、靭帯(前十字靭帯・内側側副靭帯)は前方引き出し、外反ストレステストを行い、関節の不安定性がどの程度かを簡単に評価します。

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