【医学的徹底解説】更年期障害の病態・原因・神経内分泌メカニズムと治療アプローチ｜堺市堺区・ほっと整体整骨院

🔷 1. 更年期とは何か？定義と背景

更年期（climacteric period）とは、女性における生殖可能年齢の終了期にあたる閉経（menopause）を挟む前後約10年間を指します。世界保健機関（WHO）によれば、更年期障害（menopausal syndrome）は、「更年期に起こるエストロゲンの低下に起因する身体的・精神的症状の総称」と定義されています。

平均閉経年齢：日本人女性は約50.5歳
更年期の期間：45歳～55歳（前後あり）

🔶 2. 発症機序｜ホルモン変動と自律神経の関係

🔬 2.1 下垂体-卵巣軸（HPO axis）の変調

閉経前後において、卵巣の機能低下によりエストロゲン（E2）の分泌が急減します。これに対し、視床下部・下垂体はフィードバック応答としてGnRH・FSH・LHの分泌を亢進。しかし、卵巣の応答性が喪失しているため、ホルモンバランスが著しく乱れます。

⬇️ Estradiol（エストラジオール）
⬆️ FSH（卵胞刺激ホルモン）
⬆️ LH（黄体形成ホルモン）

🔬 2.2 自律神経系のアンバランス

視床下部はホルモン分泌と自律神経調整の中枢であり、エストロゲン低下に伴い以下の症状が誘発されます。

Thermoregulatory dysfunction（体温調節異常）→ ホットフラッシュ
Sympathetic dominance（交感神経優位）→ 動悸・不安感
Sleep-wake cycle disorder（概日リズム障害）→ 不眠・中途覚醒

🔶 3. 症状分類と頻度（疫学データ）

日本産科婦人科学会や厚労省の調査に基づくと、40代後半〜50代前半女性の約80％が何らかの更年期症状を経験しています。

症状分類	主な症状	発現頻度
血管運動神経系	ホットフラッシュ・発汗・動悸	約50〜70％
精神神経系	不安・抑うつ・不眠・集中力低下	約40〜60％
筋骨格系	肩こり・腰痛・関節痛	約40％
泌尿生殖器系	尿漏れ・性交痛・膣乾燥	約20〜30％

🔶 4. 更年期障害と社会・心理的要因の関係

📚 4.1 ストレスと心理社会的変化

更年期はホルモン変化に加え、以下のような社会的転機とも重なりやすいです：

子育ての終了・空の巣症候群（empty nest syndrome）
介護・両親の死去
職場での役割変化や退職
自己存在意義・老化への葛藤

これにより心理的ストレスホルモン（コルチゾール）の上昇が自律神経に影響し、症状の悪化に拍車をかけます。

🔶 5. 西洋医学的治療と課題点

💊 ホルモン補充療法（HRT）

使用薬剤：エストロゲン製剤（経皮パッチ、経口）、黄体ホルモン併用
適応：中等度〜重度の血管運動症状
リスク：乳がん・子宮内膜症・静脈血栓塞栓症（VTE）リスクの増加

💊 非ホルモン療法

抗うつ薬（SSRI/SNRI）
睡眠薬・抗不安薬
漢方薬（加味逍遙散、当帰芍薬散など）

❗問題点

長期使用における副作用
症状の根本原因（体質・生活）へのアプローチが不十分

🔶 6. 東洋医学的アプローチ：鍼灸・整体の科学的根拠

🧠 6.1 鍼灸療法の効果（RCT研究あり）

鍼刺激は視床下部–下垂体–副腎軸（HPA axis）を介してβ-エンドルフィンを増加させ、ストレス緩和と自律神経調整に効果あり。
2022年のランダム化比較試験（RCT）では、鍼灸がホットフラッシュ頻度と不眠スコアを有意に改善（JAMA誌）

💡 6.2 整体・姿勢矯正の臨床的意義

頸部・胸椎・骨盤の歪みは交感神経系の過活動を助長
姿勢調整により迷走神経（副交感神経）活性を高め、HPA軸の緩和へ

🔶 7. 当院の統合的治療方針（堺市堺区・ほっと整体整骨院）

✅ 初回カウンセリングと自律神経測定

自律神経バランス計測機器で交感・副交感神経のバランスを数値化
姿勢分析による構造的評価

✅ 施術プラン

アプローチ	内容	目的
鍼灸	全身調整＋症状別経穴	ホットフラッシュ・不眠・自律神経調整
骨格矯正	骨盤・胸椎・頸椎の調整	姿勢改善と内臓神経機能の回復
内臓アプローチ	腹部の筋膜調整	ホルモン調整・内臓血流促進