こんにちは!
今回は「鍼灸治療って保険が効くの?」という疑問にお答えします。
実は、条件を満たせば健康保険で鍼灸治療を受けることができます。
でも、保険の使い方には「受領委任」と「償還払い」の2つの方法があるのをご存じですか?
それぞれの違いやメリット・注意点を含めて、わかりやすく解説します!
1.鍼灸に健康保険が使えるのはどんなとき?
鍼灸治療に健康保険を使うには、次のような特定の病気(適応疾患)に対する治療であることが条件です。
保険適用の主な疾患(2025年時点)
•神経痛(坐骨神経痛など)
•リウマチ
•頚腕症候群(肩こりや手のしびれなど)
•五十肩
•腰痛症
•頚椎捻挫後遺症(むち打ちなど)
さらに必要な条件
•医師の同意書が必要
保険適用にするには、かかりつけの医師に診察してもらい、「鍼灸治療が必要」と認められる同意書を書いてもらう必要があります。
2.保険の使い方は2種類「受領委任」と「償還払い」
鍼灸の健康保険利用には、以下の2つの方法があります。
【1】受領委任払い(おすすめ!)
特徴:
患者さんは窓口で一部負担金(自己負担分)だけを支払う方法。
あとは、施術所が保険者に代金を請求します。
メリット:
•立て替え不要!
•費用が明確で安心
•多くの鍼灸院が対応している
注意点:
施術所が「受領委任制度」の登録をしていることが条件です
【2】償還払い(立て替えが必要)
特徴:
患者さんがいったん全額を支払ってから、後で保険者に請求して自己負担以外の金額を返してもらう方法。
メリット:
登録されていない施術所でも保険が使える
デメリット:
書類の準備や申請が必要
お金の戻りに時間がかかる(1か月以上かかることも)
3.鍼灸保険を使うための流れ(受領委任の場合)
1.病院で医師の診察を受ける
2.「鍼灸治療同意書」を書いてもらう
3.同意書を持って鍼灸院へ
4.受領委任払いに対応している施術所で治療スタート
5.患者さんは1〜3割の自己負担を支払うだけ
4.鍼灸院の選び方ポイント
•「受領委任取り扱い施術所」かどうかを確認
•保険適用に慣れている施術所なら手続きもスムーズです
5.まとめ
| 比較項目 |
受領委任 |
償還払い |
| お金の支払い方法 |
一部負担だけ |
全額立て替え |
| 保険請求 |
鍼灸院が代行 |
患者自身が申請 |
| 手続きの手間 |
少ない |
多い |
| おすすめ度 |
高い |
必要時に |
鍼灸は継続的に通うことが多い治療です。だからこそ、保険の仕組みを正しく理解して、少しでも負担を減らすことが大切です。
「保険が使えるかわからない…」「同意書ってどこでもらえるの?」
そんなときは、ほっと整体整骨院へお問い合わせくださいね。
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