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足関節捻挫

2021.03.26

足関節捻挫

●症状
足関節捻挫のほとんどは、足関節を内側に捻る事により発生します。その際に足関節外側の靭帯(前距腓靱帯)が損傷し、外側のくるぶし(外果)の前や下に痛みがあり腫れが出ます。この時に外くるぶしの前や下を押さえると痛みます。

捻挫が起こるメカニズム

捻挫とは、関節にかかる外力により非生理的運動が生じ、関節を支持している靭帯や関節包が損傷することです。足関節ではイラスト部分の前距腓靱帯が損傷されることが最も多い病態です。

靭帯の損傷程度によって、捻挫の程度を三つに分ける事ができます。
靭帯が伸びる程度の損傷をⅠ度捻挫、靭帯の一部が切れるものをⅡ度捻挫、靭帯が完全に切れるものをⅢ度捻挫と定義しています。

治療法

Ⅰ度捻挫とⅡ度捻挫では、応急処置の基本と同様にRICE処置を行います。
Ⅲ度捻挫では、RICE処置をおこない、さらに2~3週間の固定をすることがあります。
また稀に、不安定性の強いものには、手術を行うこともあります。

当院でもスポーツをされている患者様で、よく足首の捻挫でケガをされる場合があります。
もちろん、ケガの程度を検査し折れていないかを診ます。
この時に折れていれば、応急処置を施し病院へ行ってもらいますが
折れていなければ当院で施術を行います。

たいていの場合、整形に行かれたら湿布と飲み薬、塗り薬を処方され安静にしてもらう旨を伝えられて終わりです。実際、これでも治りますが時間がかかってしまいます。

ほっと整体整骨院では患者様が1日でも早く復帰できるように最善最短を目指す提案をさせて頂いています。
ここでは全部はお伝え出来ませんが、1つだけどんな治療を行うのかご紹介致しますね。

◎超音波治療
専用の機械を用いてケガをした箇所へ超音波治を当てます。これを当てることにより受傷部位の炎症反応が早く消え、早期に回復を目指すことができます。
また、今回は捻挫での話でしたが、捻挫以外にも肉離れにも効果が期待できるのでお悩みの方はご相談くださいね。

首の痛み

2021.03.16

首に負担がかかりやすいのは?
約7割の人が首に痛みや怠さを感じると言われるほどよくみられる症状です。
頚椎(首の骨)は、重さが6~8㎏もある頭を支え、上下左右に動かしたり、回転させたりと、複雑な動きをコントロールしています。
それだけに首には継続的に負担がかかりますが、加齢によって首の筋肉が弱ったり、運動不足で首をあまり動かさないでいると、肩コリから筋肉痛を起こしたりします。※寝違えもこの症状の一つです。
首の痛みの多くはこうしたタイプで、日常の習慣を見直したり、首の筋肉を鍛えることで改善されます。
しかし、加齢によって頚椎そのものも老化すると頚椎の間のクッション(椎間板)がすり減ったり、変形が生じると、慢性的な痛みやしびれを起こすようになります。
頚椎の中央には、神経幹である脊髄が通っており、脊髄から枝分かれした神経が肩や腕へとつながっています。そのため頚椎が変形すると、首の痛みだけでなく、肩の痛みや手の痺れ、あるいは脚の痺れによる歩行障害、最悪の場合排尿障害まで起こすこともあります。
こうした症状が起こるようになると治療にも長い時間がかかり、ケースによっては手術が必要となります。できれば初期段階(首のこりや筋肉痛などの段階)で、早めに対処することをオススメします。

 

聞いたことのある首の症状

 

頸椎ヘルニア

椎間板にはゼリー状の物質が詰まっていてクッションの役割をしており、加齢などよって頚椎の椎間板自体が変形した場合に神経や脊髄を圧迫する事により頚椎症と同様の症状を起こします。
椎間板ヘルニアは30~40歳代の比較的若い世代にも起こり得る症状です。
頸椎ヘルニアは首こりや筋肉痛を除くと、首の障害で最も多くみられる症状でどちらも放置していると悪化しやすく、痛みなども激しくなるので早めに治療をしましょう。

頸椎症

加齢などにより椎間板の柔軟性が低下すると、骨と骨の間のクッションが弱くなり頚椎そのものに強い力がかかり変形を起こしやすくなります。
その結果、頚椎から腕に通る神経が圧迫され、手や指の痺れ、皮膚の感覚異常、手が動きにくいといった症状(神経根症状)がみられます。
また、脊髄が圧迫されると、脊髄は全身につながる神経の中心なので、あちこちに様々な症状が起こります。
日常生活での症状として、手のしびれや麻痺(ボタンが掛けにくい、字が書きにくい、箸が持ちにくいなど)、下肢の痺れや麻痺(つまずきやすい、足が動かしにくいなど)、排せつ障害(尿が出にくい、トイレが近い、便秘など)などが起こる可能性があります。

膝関節の痛みの原因とは?

2021.03.12

みなさんは朝起きたときや長時間同じ姿勢のあと、あるいは歩いたあとなどに、膝や肘、指などの関節が動きにくかったり、痛みを感じたことはないでしょうか?
とくに寒い時期には、関節の痛みが感じやすくなり、こわばりや腫れ、痛みがあったら関節内外に炎症が起きている可能性が高いです。

関節痛は、さまざまな原因から起こりうる症状です。

その代表的なものが、変形性関節症と関節リウマチです。最近は健康ブームですので、中高年からスポーツを始める方の過度の運動による関節障害が増えています。変形性膝関節症や関節リウマチは、同じように関節痛を伴いますが、まったく違う病気でそれぞれ対処の仕方も異なります。

変形性膝関節症

関節痛の原因で、一番多いのが変形性関節症です。
関節内は、軟骨がクッションとなってスムーズに動くように出来ておりその軟骨が加齢とともに脆くなり、欠けたりすり減ったりして、関節内や関節周囲に炎症を起こします。

変形性関節症が最も起こりやすいのが、です。

膝関節には、立っているだけで全体重のほとんどを支えており、座ったり立ち上がったりするときにも、大きな力が(自重の約6倍)膝関節へ加わります。さらに加齢によって足の筋肉が衰えると、膝への負担がいっそう大きくなるため、膝関節痛を起こす人が多くなります。
変形性関節症の痛みは、初期には湿布薬などを貼ると炎症は治まり症状は軽減しますが、関節の軟骨は欠けたり、すり減ったりすると元に戻らないため、症状は少しずつ悪化していきます。やがて立ったり座ったりの動作がしにくくなり、少し歩くと痛むような状態になります。そうするとだんだん歩かなくなるため筋肉がさらに衰え、症状も進むという悪循環になってしまいます。
そのため関節に違和感をおぼえたら、早めに予防をするか、痛みがある場合には受診することが大切です。

●こんな人は変形性膝関節症になりやすい!!
変形性関節症は、加齢により誰にでも起こりえます。ただし、次のような人には特に起こりやすいので注意しましょう。
➀肥満気味の人
肥満になると膝にかかる負担も比例して大きくなります。
➁運動不足の人
肩やひじ、ひざなどの関節が固くなり、筋肉も衰えて関節への負担が増えます。
➂O脚気味の人
ひざが外側に曲がっていると、内側の軟骨がすり減りやすくなります(靴底の外側が減る人は、O脚の傾向があります)。
●予防法
➀膝関節へ負担を掛けない
➁関節の可動域の柔軟性+筋肉の強化

➀関節に負担を掛けない方法
・肥満傾向の場合、体重を減らす
・長時間同じ姿勢を続けない
・関節を冷やさない
・O脚の場合、インソールで補正する
➁関節の可動域+筋力強化
・関節のストレッチ
・モンキーウォーク(膝を軽く曲げた状態)で散歩
・スクワット

3月に多い病気は?

2021.03.05

3月に多い病気は何と言っても、花粉症に関連したアレルギー性の病気ですね。
代表的なものは、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎などがあります。意外と知られていない事ですが、北海道はスギが少ないので本州で多くを占めるスギ花粉による花粉症は少なく、シラカバやイネ科の植物による花粉症の方が多いです。
アレルギー性鼻炎の症状は、くしゃみと鼻水、鼻づまりが代表的で、その他には鼻水が喉の方に流れていくので痰の増加にも関与しています。また鼻の粘膜が充血しているので、鼻血も出やすくなるようです。
内科に風邪と思って受診される方がこの時期多いですが、風邪との違いは、のどの痛みや咳、熱があまりみられず、目のかゆみがある方はまずアレルギー性鼻炎の可能性が高いと思われます。アレルギー性鼻炎の治療としては、点鼻薬や内服薬があります。内服薬は抗アレルギー薬で、眠気がくるものもありますので、車の運転の際には注意が必要ですね。
アレルギー性結膜炎の主な症状は、目のかゆみと異物感、涙目、目やにです。アレルギー性結膜炎の原因のほとんどは、花粉症によるものといわれているようです。アレルギー性結膜炎の特徴は、他の眼疾患と比べて、毎年同じような季節に症状が出ること、両方の目に症状が出ることが挙げられます。治療は抗アレルギー薬の点眼薬、点眼薬で改善しない場合には、抗アレルギー薬の内服も行われることがあるようです。

花粉症以外に多いのは、インフルエンザです。
インフルエンザは、1~4日間の潜伏期間を経て、突然に発熱(38℃以上の高熱)、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛・関節痛などが出現し、鼻水・咳などの呼吸器症状がこれに続きます。通常は!週間前後の経過で軽快しますが、いわゆる「かぜ」と比べて全身症状が強いのが特徴です。主な感染経路は、くしゃみ、咳、会話等で口から発する飛沫による飛沫感染です。他に接触感染もあるといわれています。
インフルエンザの予防には、予防接種を受けることが有効です。予防接種を受けることで、発症率、重症化率の低減につながると言われています。インフルエンザの感染対策としては、飛沫感染対策として、咳エチケット。接触感染対策としての手洗いの徹底が重要であると考えられますが、たとえインフルエンザウイルスに感染しても、全く無症状の不顕性感染例や臨床的にはインフルエンザとは診断し難い軽症例が存在します。これらのことから、特にヒト~ヒト間の距離が短く、濃厚な接触機会の多い学校、幼稚園、保育園等の小児の集団生活施設では、インフルエンザの集団発生をコントロールすることは、困難であると思われます。
例年なら多いインフルエンザですが、新型コロナウイルスの大流行がありマスクの着用が徹底されているので今回は多くないようですね。

肩関節の痛み

2021.02.23

肩関節って何個?

肩関節と股関節は人体では珍しく様々な方向に動かすことができる関節です。その為、肩の部分には何個かの関節がありそれぞれが少しずつ関係し動いているのです。

ですので個人によって肩に痛みが出る場所が違ってくるのです。

肩を大きく4つに分けてみましょう

●肩甲上腕関節
名前の通り肩甲骨と上腕骨で形成される関節でいわゆる肩関節で、人体に存在する関節の中で一番多くの動きをするため痛みが出やすいです関節です。

●肩鎖関節
肩甲骨から出ている肩峰と鎖骨で形成する関節で意外と見落としがちな関節です。

●肩峰下滑液包
関節ではないですが肩峰の下に少し隙間がありそこに腱板が走っており、それをスムーズに動かす為に滑液が入った袋があります。

●肩関節と首(肩甲骨と頸椎)
これも関節ではないのですがご存知の通り首はいろいろな方向へ動く為に多くの筋肉が存在します。その筋肉が緊張を起こすことで痛みや怠さが出てきます。

↑上記のように【肩】を構成しているのは1つでないことがお分かりいただけましたか?

肩関節周囲の痛み

肩関節の痛みで一番多いのが肩関節の周囲の痛みです。
細かく言えば、肩甲上腕関節の周囲の痛みです。痛みが発生する場所が中でも外でもある為、完全に区別することは難しいことがあります。

肩峰下滑液包の痛みも入ります。

ここの痛みの原因は多岐に渡りますが、関節包と腱板がキーポイントになります。

関節包が炎症を起こし分厚くなって痛みが出る事を『四十肩』『五十肩』と呼ばれます。
また、腱板が炎症すれば『腱板炎』、腱板が損傷すれば『腱板損傷』『腱板断裂』と診断されます。腱板に石灰・カルシウムが沈着すれば『石灰性腱炎』と診断されます。
肩関節前面の痛みでは上腕二頭筋(力こぶの部分)の長頭部分が関節の中に入り込み痛む『上腕二頭筋長頭腱炎』と診断されます。

肩関節の少し上の方が痛む

肩関節より上ということで、肩鎖関節部分の痛みだと考えられます。
痛みといっても様々で、炎症が起こっている場合『肩鎖関節炎』、軟骨がすり減っている場合『変形性肩鎖関節症』、脱臼してしまった場合『肩鎖関節脱臼』、鎖骨の先端が骨折してしまった場合『鎖骨遠位端骨折』などの診断名が付けられます。

首から肩にかけての痛み

肩関節の痛みではなく、肩から首にかけての広い範囲での痛みは背部で一番大きな筋肉の『僧帽筋』が関係している事が多いです。
僧帽筋は首から背中、肩関節の三角形状に連なっており広い範囲で痛みが出ます。また、僧帽筋の下には肩甲挙筋、菱形筋なども存在し首を動かす動作、肩を動かす動作など様々な運動に関与します。
俗にいう『肩こり』『寝違え』もこの僧帽筋に緊張が原因で起こしている可能性が高いでしょう。
注意が必要なのは、『頸椎ヘルニア』の可能性もあるので専門的な所で検査するのもいいでしょう。

膝関節の痛み

2021.02.16

このような症状はありませんか?

■長時間歩くと痛みが出る
■膝を曲げると痛い、ポキっと音が鳴る
■膝に水が溜まりやすい
■階段の昇り降りが辛い
■歩いていなくても痛みや違和感がある
■ヒアルロン酸の注射をしても効果がない

痛みの原因を本当に理解していますか??

膝が痛いと言って整形外科へ行く方がほとんどで、行ってどんな事をするかというと

とりあえずレントゲンを撮り、「軟骨がすり減っててこれが痛みの原因です。湿布と痛み止めを出しておきますね」

ではないでしょうか?

もちろん、軟骨がすり減る事で関節内で炎症が起こり痛みが出る事がありますが、すべて当てはまるとは限りません。

レントゲン撮影では骨の状態を診ることは出来ますが、筋肉や靭帯などの状態や膝に負担がかかっている理由までは分からないのです。

湿布と痛み止めの処方は間違っていないのですがどちらも痛みだけを抑えるその場しのぎの物なので『治る』まではいかないのです。

その患者さんの生活スタイルや癖を考慮した上で治療を行うのがベストではないでしょうか?

まず当院では、患者さんの普段の姿勢を診させてもらうために【姿勢分析】を行います

この姿勢分析を使い普段からどのように身体に負担がかかり膝やそのほかの部分に痛みが出ている、もしくは出やすいのかの分析を行います。
次に患者様にあった施術を行い、最後に【骨盤矯正】を行います。

脊柱骨盤矯正専用ベッド
痛みの出ない矯正専用ベッド

このような矯正専用のベッドを使いますが、骨盤矯正と聞いてどんなことを想像しますか?
おそらく「ポキポキ音が鳴る」イメージが強いと思いますが、当院の骨盤矯正をそのようなポキポキ鳴らすような矯正はいたしません。ですので初めての方でもご安心くださいね。
骨盤矯正を行い左右の重心バランスを整えることで片方に負担がかかっており痛みが出ていた症状も改善に向かいます。

寝違えについて

2021.02.09

寝違えとは?
睡眠中に寝がえりで無理な姿勢を取ったり、無理な首の動かし方をすることで首の筋肉に負担がかかり、筋違えを起こして筋肉痛に似た痛みが生じます。一種の結合織炎と考えられ、症状は軽い場合から重い場合まで様々あり、寝違えによってスポーツ選手が試合を欠場することもあります。

痛みが出ている部分に何が起こって痛みが出ているかについては、検査や画像でとらえられるような変化がないのが一般的なので、正確な原因であるという証拠はありません。
睡眠中に不自然な姿勢が続いたために一部の筋肉が阻血(血液の供給が不足)になってしまいシコリとなっている、前日に普段よりハードなスポーツや労働をして一部の筋肉が痙攣している、頸椎(首)の椎間関節の関節包に炎症が起こるなど様々な原因が考えられています。
筋肉の阻血・疲労や関節包の炎症を引き起こすのは、上肢の使い過ぎ、同じ姿勢の持続、が原因の場合が多いと思われます。

診断方法

起床時に痛くなり、数時間から数日で痛みが改善していくようなら、徐々に首を動かしていくことで治っていくのが一般的ですが、痛みが強い場合には整形外科を受診し他の病気の可能性が無いかを調べてもらいます。頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症性神経根症、頚椎症性脊髄症、転移性脊椎腫瘍、脊髄腫瘍、強直性脊椎炎、関節リウマチなどの本格的な病気の可能性があったり、肩こりの症状が強いだけの場合もあります。

予防方法

動かすと頚が痛いので、寝違えが起こった時には痛い方向には動かさない方が良いでしょう。
医療機関で処方される湿布には、炎症を抑えて痛みを取る薬剤が含まれていますので、痛い部分に貼るのは有効です。鎮痛消炎薬や筋弛緩薬の内服も有効でしょう。可能なら緩やかにストレッチするのも有効な場合がありますが、痛みを我慢してストレッチするのは逆効果です。
筋肉の痙攣が原因の場合には、こむら返りの治療で使う漢方薬が有効なこともあり、痛い筋肉や筋膜に局所麻酔薬を注射する方法が有効な場合もあります。マッサージが有効な場合もあるかもしれませんが、余計に痛くなる場合には良くありません。いずれにしても、治療の効果を見ながら治療方法を考えていく必要があります。

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